چند نکته مهم در تشخیص مالاریا
1- در گسترش نازک انگل را داخل گلبول قرمز می بینیم وچیزی که در خارج از گلبول قرمز باشد بعنوان انگل شناسایی نمی شود ، در موارد استثنایی مروزئیت را خارج گلبول قرمز پاره شده می بینیم که می خواهد وارد گلبول قرمز دیگری شود .
2- همیشه در داخل یا کنار انگل مالاریا ، هموزوئین یا پیگمنت وجود دارد که نشانه زنده بودن انگل در زمان تهیه لام می باشد.
3- در پلاسمودیومها مخصوصا ویواکس ذراتی بنام استی پیلینگ وجود دارد که ذرات آنتی ژنی هستند و روی گلبول قرمز آلوده قرار دارند ، استی پیلینگ به معنی ذره می باشد ودر گونه های مختلف پلاسمودیوم نامهای مختلفی دارد ، در ویواکس ذرات شوفنر ، در فالسی پاروم ذرات یا شکافهای مورر( چون قطعات درشتر ند واحساس می کنیم وسط آن باز است به آن شکاف گفته می شود ) در پلاسمودیوم مالاریه ذرات زیمنس ودر پلاسمودیوم اووال نیز ذرات شوفنر نامیده می شود ، ذرات مورر و زیمنس به ندرت دیده می شوند ولی ذرات شوفنر دیده می شود ومثل ذرات ماسه ای می باشد که روی گلبول قرمز پاشیده شده باشد .
4- اندازه گلبول قرمز آلوده نیز در تشخیص گونه های پلاسمودیوم از یکدیگر مهم می باشد ، گلبول قرمز آلوده به پلاسمودیوم ویواکس در شتر از گلبول های سالم مجاور خود می باشد زیرا گرایش پلاسمودیوم ویواکس به گلبول های قرمز جوان یا رتیکلوسیت بیشتر می باشد ، گلبول قرمز آلوده به پلاسمودیوم مالاریه کوچکتر از گلبول های سالم مجاور می باشد زیرا پلاسمودیوم مالاریه به گلبول ها ی قرمز پیر حمله می کند که معمولا از بقیه گلبول ها کوچکترند، پلاسمودیوم فالسی پاروم به همه نوع گلبول قرمز ( جوان ، معمولی و پیر ) حمله می کند .
5- معمولا در آلودگی با پلاسمودیوم فالسی پاروم درخون محیطی رینگ ( تروفوزوئیت جوان ) وگامتوسیت ( نر وماده ) دیده می شود چون در پلاسمو دیوم فالسی پاروم خاصیت چسبندگی به دیواره رگ وجود دارد و ترفوزئیت پیر وشیزونت بیشتر دقسمت های احشایی جای می گیرند .
6- گامتوسیت موزی شکل در پلاسمودیوم فالسی پاروم دیده می شود .
7- دوبل کروماتین ( دو هسته نیست بلکه کروماتین هسته گاهی از یکدیگر جدا می شود ) در فالسی پاروم دیده می شود .
8- آلودگی مضاعف یا مالتی پل اینفکشن بیشتر در پلاسمودیوم فالسی پاروم دیده می شود ( در ویواکس نیز ممکن است دیده شود )
9- ترفوزوئیت نواری ومستطیلی در پلاسمودیوم مالاریه دیده می شود .
10- شیزونت گل مینایی یکی از مشخصه های پلاسمودیوم مالاریه می باشد .